區(qū)直各相關(guān)單位：

　　為貫徹落實《中共河南省委辦公廳 河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈2018年河南省重點民生實事工作方案〉的通知》（豫辦〔2018〕9號）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省2018年重點民生實事考核辦法的通知》（豫政辦明電〔2018〕29號）、《河南省人民政府婦女兒童工作委員會辦公室、河南省婦女聯(lián)合會、河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會、河南省財政廳、河南省民政廳〈關(guān)于印發(fā)河南省免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實施方案（試行）〉的通知》（豫政婦兒工委辦字〔2018〕2號）和《三門峽市人民政府婦女兒童工作委員會辦公室  三門峽市婦女聯(lián)合會  三門峽市衛(wèi)生和計劃生育委員會 三門峽市財政局  三門峽市民政局關(guān)于印發(fā)〈三門峽市免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實施方案（試行）〉的通知(三政婦兒工委辦〔2018〕2號)文件精神，扎實做好我區(qū)免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作，區(qū)婦聯(lián)、衛(wèi)計局、財政局、社會事業(yè)局聯(lián)合制定了《三門峽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實施方案（試行）》?，F(xiàn)將此方案印發(fā)給你們，請按照方案要求，認真組織實施。

　　附件：三門峽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實施方案（試行）

　　三門峽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會辦公室

　　2018年6月4日

附 件

三門峽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)免費開展農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查工作實施方案（試行）

　　為認真落實2018年河南省重點民生實事項目，建立黨委政府領(lǐng)導、部門合作、行業(yè)支持、社會參與的婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）防治模式和協(xié)作機制，維護婦女健康權(quán)益，特制定以下實施方案：

　　一、指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大精神，扎實做好省委、省政府重點民生實事項目，促進公共衛(wèi)生服務均等化，使更多農(nóng)村婦女、城市低保婦女接受免費“兩癌”篩查服務。同時通過廣泛宣傳與健康教育，樹立“預防第一”的健康理念。

　　二、目標任務

　　通過政府購買服務方式，選擇符合條件的篩查服務機構(gòu)，用5年時間對全區(qū)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保的適齡婦女免費開展一次宮頸癌、乳腺癌篩查。

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　　開發(fā)區(qū)農(nóng)村及納入城市低保的35-64歲婦女。

　?。ǘ┓諆?nèi)容

　　1、宮頸癌篩查

　?。?）初篩檢查。對服務對象開展婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查。初篩結(jié)果正常者不再進行下一步檢查。

　?。?）陰道鏡檢查。對初篩結(jié)果為可疑或異常者進行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果正常者不再進行下一步檢查。

　?。?）組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進行組織病理學檢查。

　　2、乳腺癌篩查

　?。?）初篩檢查。對服務對象均進行乳腺的視診、觸診和乳腺彩色B超檢查。初篩結(jié)果正常者不再進行下一步檢查。

　?。?）乳腺X線檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進行乳腺X線檢查。乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級評估報告系統(tǒng)。

　　（3）對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者，篩查服務機構(gòu)應當建議其自費進行組織病理學檢查。對乳腺X線檢查0級和3級者，應當由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進行隨訪或建議其自費進行進一步檢查。

　　三、基本原則

　?。ㄒ唬┟赓M服務原則

　　按照屬地管理，符合條件的服務對象五年內(nèi)可免費享受一次“兩癌”篩查服務。需再次接受檢查或超出免費服務項目的，可在醫(yī)生指導下自費接受篩查與診斷服務。醫(yī)療保健機構(gòu)不準強行要求檢查結(jié)果正常者進行下一步檢查、不準搭車檢查、不準變更檢查項目、不準搭車收費。在非定點服務機構(gòu)接受服務的不屬于免費服務范疇。

　　（二）知情選擇原則

　　“兩癌”篩查服務要充分尊重服務對象意愿，維護婦女合法權(quán)益，確保服務對象在知情同意的基礎上自愿選擇篩查項目。

　　（三）義務告知原則

　　承擔“兩癌”篩查任務的服務機構(gòu)及工作人員，應履行主動告知服務對象“兩癌”篩查內(nèi)容的義務，宣傳普及“兩癌”防治知識。

　?。ㄋ模┮?guī)范服務原則

　　承擔“兩癌”篩查任務的服務機構(gòu)及工作人員，要嚴格按照國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》及省衛(wèi)生計生委制定的“兩癌”篩查民生實事有關(guān)技術(shù)規(guī)范等要求提供服務。

　?。ㄎ澹┬畔⒈Ｃ茉瓌t

　　承擔“兩癌”篩查任務的服務機構(gòu)及工作人員，要尊重被服務者的隱私權(quán)及知情權(quán)，不得向無關(guān)人員透露被服務者的相關(guān)信息和檢測結(jié)果，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

　　四、職責分工

　　開發(fā)區(qū)婦聯(lián)：負責免費“兩癌”篩查的上傳下達、協(xié)調(diào)等工作。制定工作方案，組織宣傳發(fā)動、協(xié)調(diào)推進、督查考核等工作。編印發(fā)放宣傳資料，組織開展相關(guān)人員培訓。開展調(diào)查研究，及時了解工作情況，發(fā)現(xiàn)存在問題，研究解決辦法,加強請示匯報。

　　開發(fā)區(qū)衛(wèi)計局：負責免費“兩癌”篩查工作的技術(shù)服務管理、業(yè)務指導和質(zhì)量控制及政府購買服務、經(jīng)費使用等工作。組織成立技術(shù)專家組，制定服務機構(gòu)基本標準、技術(shù)方案及相關(guān)工作制度；規(guī)范執(zhí)行政府購買服務程序，依法依規(guī)實行合同管理；按照相關(guān)技術(shù)標準和要求，對篩查服務機構(gòu)進行備案管理，加強對免費篩查服務人員的培訓；制定質(zhì)控方案，強化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，保證篩查質(zhì)量；加強數(shù)據(jù)收集、審核匯總和分析利用。協(xié)助做好宣傳發(fā)動。

　　開發(fā)區(qū)財政局：加強資金管理，對資金使用情況進行監(jiān)督檢查，適時在部門績效評價基礎上進行財政重點績效評價。將免費“兩癌”篩查資金列入年度預算，按照進度及時撥付篩查經(jīng)費，加快預算執(zhí)行。

　　開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：做好城市低保適齡婦女的宣傳發(fā)動、組織參檢工作，提供開發(fā)區(qū)城市低保適齡婦女名單和基本情況。

　　五、篩查機構(gòu)

　　承擔免費“兩癌”篩查服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應具備相應的診治能力和儀器設備，并符合省衛(wèi)生計生委制定的免費篩查服務機構(gòu)基本標準。篩查機構(gòu)由縣級衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)相關(guān)標準并經(jīng)政府購買服務程序后予以認定，經(jīng)市衛(wèi)生計生行政部門審核同意后，報省級衛(wèi)生計生行政部門備案。

　　政府購買服務流程。財政部門安排的“兩癌”篩查經(jīng)費統(tǒng)一編入衛(wèi)生計生部門政府購買服務預算。衛(wèi)生計生行政部門在購買服務時，可分兩類情況：（1）2020年底前，既往承擔過“兩癌”篩查工作、本次被認定為篩查服務機構(gòu)的公益二類事業(yè)單位，可采用直接委托的方式購買其服務；（2）向符合上述條件之外的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買的，衛(wèi)生計生行政部門按照《政府采購法》及相關(guān)規(guī)定確定入圍資質(zhì)，開展“兩癌”篩查服務。要于4月底之前完成政府購買服務相關(guān)手續(xù)，簽訂購買服務合同不得超過3年。

　　六、篩查流程

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　　按照普惠性原則對分配名額進行分解，優(yōu)先貧困地區(qū)、優(yōu)先貧困人口、優(yōu)先既往沒有享受過政府免費“兩癌”篩查的適齡婦女。

　　根據(jù)下達任務量，以街道、村、社區(qū)為單位，確定篩查目標人群。優(yōu)先保障建檔立卡的貧困適齡婦女納入篩查，實現(xiàn)政府公益項目社會效益最大化，服務精準扶貧工作。

　?。ǘ┖Y查動員

　　各成員單位在公安、民政、扶貧等部門配合下，協(xié)調(diào)街道、村、社區(qū)等基層組織，登記轄區(qū)內(nèi)符合篩查條件的適齡婦女，發(fā)放宣傳服務卡，進行宣傳動員并有計劃地組織其參加篩查。各部門要積極探索創(chuàng)新符合本地實際的宣傳動員模式。

　　（三）開展篩查

　　承擔免費“兩癌”篩查任務的服務機構(gòu)對持本人身份證或戶口簿及免費宣傳服務卡、符合條件的適齡婦女，在知情選擇的基礎上，按照相關(guān)技術(shù)服務規(guī)范要求提供免費篩查服務。

　?。ㄋ模?shù)據(jù)統(tǒng)計

　　承擔免費“兩癌”篩查任務的服務機構(gòu)將免費“兩癌”篩查數(shù)據(jù)按月報送開發(fā)區(qū)技術(shù)管理機構(gòu)匯總、審核后，提交各成員單位，并逐級匯總上報至市級相關(guān)部門。中央投資項目按照國家要求單獨管理。

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　　開發(fā)區(qū)各級婦聯(lián)組織要通過全國婦聯(lián)“兩癌”篩查救助系統(tǒng)，及時調(diào)查統(tǒng)計上報患癌貧困婦女信息，為開展救助做好基礎工作。

　　七、進度安排

　　6月底前建立推進機制，認定服務機構(gòu)，組織人員培訓，全面啟動，完成全年任務的30%以上；第三季度對項目進行督導檢查、質(zhì)量控制，9月底前完成全年任務數(shù)的80%以上；11月底前全部完成篩查任務，接受考核，進行總結(jié)。

　　八、經(jīng)費保障及管理

　?。ㄒ唬┙?jīng)費來源

　　由省、市、縣三級財政按3:3:4比例安排解決，省財政直管縣由省、縣兩級按6:4比例分擔。

　　財政部門要安排必要的工作經(jīng)費，用于項目宣傳動員、人員培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督評估、信息數(shù)據(jù)管理、隨訪管理等，以保障項目工作順利實施。

　?。ǘ┙?jīng)費標準

　　宮頸癌篩查財政補助標準人均49元，乳腺癌篩查財政補助標準人均79元。具體項目內(nèi)容的結(jié)算標準在技術(shù)方案及資金管理辦法中予以明確。

　?。ㄈ┙?jīng)費核撥

　　資金數(shù)根據(jù)2018年篩查指標任務量和補助標準核撥，實行預先撥付，按年度據(jù)實結(jié)算。

　　（四）經(jīng)費結(jié)算

　　對服務機構(gòu)實行月結(jié)算制度。技術(shù)服務管理機構(gòu)按月根據(jù)轄區(qū)內(nèi)免費篩查服務機構(gòu)相關(guān)統(tǒng)計報表等有關(guān)資料進行初審匯總后，報衛(wèi)生計生行政部門進行復核。根據(jù)服務項目數(shù)量及標準核算服務經(jīng)費，經(jīng)主要責任單位審核后，通過財政部門支付給承擔相應任務的服務機構(gòu)。

　?。ㄎ澹┙?jīng)費監(jiān)管

　　對出現(xiàn)資金配套、撥付不到位，或管理不善導致工作不落實的，責令改正。對于虛報、冒領(lǐng)、克扣、貪污、擠占、挪用專項資金等情況，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予相應處罰直至追究刑事責任。

　　九、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導

　　為進一步加強對我區(qū)免費“兩癌”篩查工作的組織領(lǐng)導，確保目標任務順利完成，成立開發(fā)區(qū)免費“兩癌”篩查工作領(lǐng)導小組：

　　組  長：楊文龍   黨工委委員、管委會副主任

　　成  員：王   飛    副調(diào)研員、社會事業(yè)局黨委書記、局長

　　楊滿懷   管委會辦公室主任

　　鄭建國   黨群部部長

　　劉鳳仙   財政局局長

　　楊志榮   衛(wèi)計局局長

　　李    丹   婦聯(lián)負責人

　　領(lǐng)導小組工作職責：研究確定全區(qū)開展免費“兩癌”篩查工作的重大事項，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、解決工作中遇到的重大問題；組織制定和審議全區(qū)免費“兩癌”篩查工作實施方案，研究確定工作計劃、重點任務和責任分工；依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、政策規(guī)定，按照政府購買社會服務程序和三門峽市有關(guān)篩查服務機構(gòu)的基本標準，確定免費“兩癌”篩查定點醫(yī)療保健機構(gòu)，明確工作職責；組建全區(qū)免費“兩癌”篩查工作技術(shù)小組，審議篩查服務機構(gòu)技術(shù)服務標準和工作流程；研究制定全區(qū)免費“兩癌”篩查工作督導檢查辦法，組織開展督導檢查；研究制定全區(qū)免費“兩癌”篩查工作考核辦法，組織開展考核工作；研究制定全區(qū)免費“兩癌”篩查工作資金管理辦法，強化資金監(jiān)管。

　　領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在衛(wèi)計局，辦公室統(tǒng)攬全區(qū)免費“兩癌”篩查工作的宣傳發(fā)動、組織實施、資金管理、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。將免費篩查工作完成情況作為本地經(jīng)濟社會發(fā)展目標考核評價體系的約束性專項工作。楊國珍同志兼任辦公室主任，李丹、蘇秀霞、張旭江為辦公室成員。

　　區(qū)直各有關(guān)單位一定要高度重視，加強領(lǐng)導，把此項工作擺上重要議事日程，建立健全組織，明確相關(guān)責任單位及其職責分工，制定工作制度，加強督導檢查和考核獎懲，確保這項重點民生實事任務順利實施。

　?。ǘ┩晟乒ぷ鳈C制

　　建立健全政府領(lǐng)導、主要責任單位牽頭、相關(guān)責任單位和篩查服務機構(gòu)各負其責、密切配合的工作機制，共同做好篩查服務工作。承擔免費篩查任務的服務機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家和我省有關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務流程，提高服務質(zhì)量。

　?。ㄈ娀綄Э己?/p>

　　管委會辦公室將免費“兩癌”篩查工作納入管委會年中、年末督查內(nèi)容，對工作推進措施得力、任務完成較好的單位和個人按規(guī)定予以通報表揚；對重視不夠、推進不力、工作中弄虛作假、因工作不當引發(fā)矛盾和問題、產(chǎn)生不良影響的，要視情節(jié)依法依規(guī)追究責任。要加強對篩查服務機構(gòu)的監(jiān)督管理，保障民生實事規(guī)范、有序開展。

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　　要充分利用網(wǎng)絡、電視、廣播、報刊等媒介，以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對免費“兩癌”篩查的意義及內(nèi)容進行廣泛宣傳，特別要加大農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，做到家喻戶曉、積極主動、自愿參與。各成員單位和篩查服務機構(gòu)要加強對相關(guān)人員培訓。